杭州市富阳中医骨伤医院供图谁知就在医生进行术前评估时，居然又发现一个棘手难题——张先生受伤大腿后侧有一个如碗口大小的脂肪瘤，直径已近15厘米，其恰好位于骨折手术区域附近，严重影响骨折复位操作。“为啥脂肪瘤都这么大了还不做处理？”面对医生询问，张先生直言这颗东西已在他身上长了30多年，起初还没一个指甲盖大，因为不痛不痒就没在意。期间，张先生在网上查了大量资料，得知脂肪瘤是因脂肪过度增生积聚形成的良性肿瘤，多数生长极其缓慢且不会有明显体积变化后，便没去医院做手术。谁知随着日子一天天过去，肿瘤是越来越大，怕家人担心的张先生又不敢说，便一拖再拖。为解决这个难题，创伤三病区团队立刻邀请创伤科、麻醉科、放射科等多学科专家展开会诊，方案有两个：一是先处理肿瘤，这样骨折复位就不会“束手束脚”，但问题是，大肿块周围有很多神经和血管，操作风险极高；二是直接处理骨折，虽说这样创伤小，但肿瘤的存在却是一个难以预估的安全隐患。在反复思索后，团队最终做出了一个大胆的决定，通过一台手术，直接解决脂肪瘤和骨折两个问题。自此，一场“刀尖上的起舞”开始了。术中，医疗团队先通过精细操作在复杂的组织间隙中层层“拆弹”，完整剥离这颗“危险分子”，而后又转向骨折部位，将塌陷的关节面重新复位，并进行“固定”。经过四个多小时的连续作战，这场惊心动魄的手术总算圆满收官。目前，积极参与功能锻炼的张先生恢复良好。“总体来说，张先生也算因祸得福。”参与手术的李森强医生提醒，脂肪瘤的成因至今尚不明确，其可能与遗传、代谢异常、局部脂肪组织受慢性刺激等因素有关，若脂肪瘤短时间内生长过快或局部已出现明显不适，请尽早就诊。
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